开气后,间隔数秒反复拍击肚脐周围腹壁,随气体进入的量,腹腔回声愈加呈鼓音,并关注气腹机数字变动,若压力过高则可能在腹膜外组织间隙内充气造成皮下气肿。若刺入肠管,在肠管内充气则机器但鼓音变化不明显。可询问医生,因为气腹成功建立,则胸腔,呼吸末参数会发声改变。一名合格的腔镜手术助手,术**定要了解病情,患者腹部情况,包括腹部肥胖或消瘦情况,腹部有无各种手术史,根据手术及体表手术瘢痕初步模拟腹腔内可能预见的情况。个人经验,腹部瘢痕体质的人,腹腔内粘连情况也会比较严重,四川AESCULAP气腹机主机维修,所以从陈旧刀疤可指导气腹的建立及手术操作孔的选择,四川AESCULAP气腹机主机维修。一些追赶10年以上的手术史及非瘢痕体质的患者,四川AESCULAP气腹机主机维修,一般腹腔内的粘连比较好处理或粘连较少。气腹机是腹腔镜外科手术建立和维持气腹的**设备。四川AESCULAP气腹机主机维修
气腹机常见型号:
史赛克(Stryker):F105、F112、F114等
牌(WOLF):2232、2233、2235等
史托斯(STORZ):26432020、26430520等
蛇牌(Aesculap):PG016、PG120、PG080等
奥林巴斯(OLYMPUS):UHI-3、UHI-4等
现针对北京、天津、上海、重庆。内蒙古自治区、新疆维自治区、自治区、宁夏自治区、广西壮族自治区、黑龙江省、吉林省、辽宁省、河北省、山西省、青海省、山东省、河南省、江苏省、安徽省、浙江省、福建省、江西省、湖南省、湖北省、广东省、省、海南省、甘肃省、陕西省、四川省、贵州省、云南省等地区开拓市场、服务质量、欢迎咨询 乐山LEMKE20L气腹机主机维修使腹壁与脏器分开,为手术提供足够的操作空间,且可以避免穿剌套管刺人腹腔时损伤脏器。
气腹机进气慢原因以及解决方法
原理分析:气腹机进气分为两个阶段:用气腹针做气腹;做完气腹后接在穿刺器上维持气腹。
**阶段:用气腹针做气腹时,从气腹针的进气孔只有1mm直径可知:无论你设定的流量有多高!用气腹针做气腹的实际流量都只会在0.5-2l/min之间跳动,这个值可通过用气腹针接上手套试验得出。所以用气腹针做气腹时实际流量为0.5-2l/min是正常值,而且是安全的值!做气腹一般需要5-8分钟!
由于做气腹时实际流量只有0.5-2l/min,所以建议用气腹针做气腹这个阶段设定的流量值为3-5l/min即可,以免未穿破腹膜时造成问题!
使用的注意事项和认识误区
使用前正确连接各管道,检查二氧化碳气压是否足够,成人术中腹腔压力设置12~14mmHg,小儿为8~10mmHg.**过此压力,气腹机自动报警。
为保证安全,术中先用低流量(1L/min)充气,然后改用中流量(3~5L/min),防止腹压急剧升高影响心肺功能。
手术结束需要关机时,按正确的关机顺序关机。先关二氧化碳气瓶总阀,排尽余气,让气腹机退出工作状态,再关掉电源。注意在气腹针未从患者体内拔出前,不要关掉气腹机电源,以免气体倒流入系统内。 当这一出口点的压力降至0.29MPa以下时,系统会自动报警提示CO2供气不足。
输出气体加温装置
CO2气体由气瓶输出的过程是液态CO2转换为气态的过程,在液/气转换中必然会吸收大量的热能,另外,CO2气体在管道输送过程中还将使气体温度转换为室温(20℃左右)。建立气腹(特别是大流量充气)时,20C的充气气体必然会降低患者腔体温度,因此,现代气腹机需要对CO2气体进行加温处理,目的是使进人腔体的气体温度与腔体内环境温度基本致。气腹机的输出气体采用即时恒温加热方式,可以使进人腹腔的气体温度保持为30~37℃。 安全阀是减压器安全使用的卸压装置,也是减压器出现故障的信号装置。smith nephew施乐辉气腹机主机芯片级维修
气腹机的作用是建立人工气腹,就是通过气腹机的机械加压充气。四川AESCULAP气腹机主机维修
C02是目前用于建立和维持气腹的主要气体。其在血液中溶解度很高。370C时每毫升血液中可以溶解0.5ml气体。因此,如果少量C02进入血液循环,可以很快吸收、排出,不会引起致命性的气体栓塞。C02的主要缺点是腹膜的广大吸收。多数吸收的C02弥散入红细胞,在碳酸酐酶作用下形成碳酸。还有些C02直接溶于周围组织和血清中,其溶解量取决于C02分压。这种直接吸收可以明显增加血液中C02浓度。从理论上来讲,可以引起心律失常和支气管痉挛。疼痛和血管扩张,腹膜可呈炎性反应。
四川AESCULAP气腹机主机维修